gút ở độ tuổi 30. Bệnh dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh khớp khác, khó chẩn đoán.
Gút là bệnh rối loạn chuyển
hóa dẫn đến tình trạng tăng axit uric trong máu. Hậu quả của quá trình này là sự lắng đọng của tinh
thể muối urat ở khớp và các mô trong toàn bộ cơ thể. Đa số bệnh phát sinh trong tuổi 40 đến 60, nhưng mấy
năm gần đây, ngày càng có nhiều bệnh nhân ở độ tuổi 30.Bác sĩ Hồ Phạm Thục
Lan, Trưởng khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Nhân Dân 115 đối với biết, glucosamine hci 1500mg
with msm 1500 mg;khi mới được phát hiện, gút
được ví von là “bệnh nhà giàu” hay “bệnh của vua”, vì bệnh nhân thường là người giàu có, nhưng
quan điểm này rất sai lầm, vì trong thực tế, bất cứ thành phần kinh tế nào cũng mắc bệnh gút. Bệnh
gây đauHơn 90% các trường hợp gút là nguyên
phát, tức không rõ nguồn gốc, 10% còn lại là thứ phát sau một số bệnh khác hoặc dùng thuốc.
Bệnh thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Bệnh thường phát sinh sau khi luôn tin tưởng dùng các thuốc lợi tiểu,
kháng lao, aspirine... Hoặc sau các bệnh suy thận, béo phì, tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn chuyển
hoá lipid máu, bệnh ác tính cơ quan tạo máu.Bệnh thường khởi phát đột ngột ở một
khớp, hay gặp nhất là khớp bàn ngón 1 bàn chân, khuỷu, gối, cổ chân. Đau thường về đêm, cường
độ tăng nhanh trong 24-48 giờ, có thể kèm theo sốt lạnh run. Khớp bị ảnh hưởng sưng nóng đỏ rõ
rệt. Không cần chữa trị, bệnh kéo dài vài ngày rồi tự khỏi hoàn toàn, có thể có ngứa và bong vẩy ở
da vùng khớp bị ảnh hưởng. Càng về sau đợt viêm khớp càng kéo dài, không tự khỏi, khoảng
cách giữa các đợt ngày càng ngắn lại, các cơn viêm khớp xảy ra liên tiếp dần dần đưa đến gút mãn,
biểu hiện bằng sự tạo ra của nốt tophy, bản chất là sự lắng đọng của tinh thể urate ở phần mềm
quanh khớp, kèm với di chứng cứng khớp, biến dạng khớp, mất nhiệm vụ vận động.
Hình ảnh viên uống bổ xương khớp
glucosamine
Bệnh đang có chiều hướng gia tăng
nhanh trong mấy năm gần đây.
Theo thống kê của khoa nội Cơ Xương
Khớp Bệnh viện Nhân dân 115
href="http://slimhmn.com.vn/p/thuoc-bo-xuong-khop-glucosamine-cua-my-1500mg.htm" title="thuoc
glucosamine plus vitamin d">thuoc glucosamine plus vitamin d, bệnh gút chiếm khoảng 10%
các bệnh khớp điều trị tại khoa. Do cuộc sống hàng ngày kinh tế xã hội phát triển, lối sống và thói quen ăn uống
của người dân những năm gần đây có chiều hướng thay đổi, chuyển từ ăn rau củ sang ăn nhiều thịt cá,
thức ăn nấu sẵn và ít vận động. Bên cạnh đó, với lý do cần gặp gỡ đối tác, rượu bia đang trở
thành thức uống thông dụng, làm cho tần suất bệnh ngày càng tăng cao.Theo bác sĩ Thục Lan, hầu hết chẩn
đoán bệnh gút hiện nay tại các cơ sở y tế tại TP HCM đều dựa vào nồng độ axit uric trong máu. Tuy
nhiên, không phải tất cả trường hợp tăng axit uric trong máu là bị gút. Axit uric là một loại TPCN của
quá trình chuyển hóa đạm, do đó khi chúng ta ăn các loại thức ăn có đạm đều có thể làm tăng
nồng độ chất này trong máu. Tuy nhiên, không chỉ tinh thể urat trong dịch khớp mới gây
ra viêm khớp cấp, các loại tinh thể canxi như calcium pyrophosphate cũng gây ra các triệu chứng
có nhiệm vụ như bệnh gút được gọi là bệnh giả gút. Điều này lý giải đối với các trường hợp xét nghiệm axit uric
bình thường trong máu nhưng vẫn có triệu chứng của bệnh gút.Bác sĩ Lan nhấn mạnh, thời kỳ này kính
hiển vi phân cực là biện pháp duy nhất có thể giúp dễ dàng phát hiện ra tinh thể urat trong dịch
khớp từ đó có thể đưa ra chẩn đoán một cách chính xác nhất bệnh gút.Một số
lưu ý trong điều trị bệnh- Cũng như những bệnh rối loạn chuyển
hoá khác, khâu đầu tiên trong điều trị bệnh gút là cần thay đổi thói quen ăn uống và sinh hoạt để giảm
các yếu tố nguy cơ. Hạn chế các thức ăn nhiều đạm động vật bao gồm thịt đỏ, cá, tôm cua, tim, gan,
thận, óc, hột vịt lộn..., Hạn chế uống rượu bia, năng vận động, giảm cân nặng.
- Cần dùng thuốc theo chỉ định của bác
sĩ nhằm khống chế các đợt viêm khớp cấp, làm hạ và duy trì axit uric máu ở mức cho phép, kiểm
soát tốt các bệnh kèm theo. Để giảm viêm trong chữa trị đợt gút cấp có thể lựa chọn các thuốc
hiện hành như colchicine, NSAIDs, corticoid toàn thân hay tại chỗ, tùy vào cơ địa mỗi người.- Để làm hạ và duy trì axit uric máu ở
mức cho phép, có thể luôn tin tưởng dùng các thuốc có công dụng giảm tổng hợp axit uric như allopurinol,
befuxostat, pegloticase hoặc các thuốc tăng thêm thải axit uric khỏi cơ thể như probenecid hoặc
sulfinpyrazone.- Luôn cần thiết kiểm soát tốt các bệnh
kèm theo như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hoá lipid máu.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét